Riabilitazione Cuffia dei Rotatori

Obiettivi del protocollo

Il programma riabilitativo è suddiviso in 4 fasi progressive per ridurre dolore, ripristinare ROM, rinforzare la muscolatura e recuperare la funzionalità completa.

Riduzione dell’infiammazione e del dolore
Recupero dell’escursione articolare
Rinforzo isometrico → dinamico → elastico
Ri-educazione propriocettiva e sport-specifica

Le 4 fasi della riabilitazione

Fase 1 – Acuta (0-2 settimane)

Dolore severo, limitazione ROM. Obiettivo: proteggere il tendine, ridurre l’infiammazione.

Fase 2 – Sub-acuta (2-6 settimane)

Recupero ROM passivo → attivo. Inizio rinforzo isometrico.

Fase 3 – Riparazione (6-12 settimane)

Rinforzo dinamico a catena cinetica chiusa, propiocezione e ROM completo.

Fase 4 – Ritorno all’attività (12+ settimane)

Lavoro eccentrico, sport-specific drills, test funzionali prima del ritorno.

Esercizi principali

Pendolo di Codman

Fase 1-2

3 × 30 s, 3 volte al giorno per stimolare la lubrificazione articolare e prevenire rigidità.

Isometria ER/IR a 0°

Fase 2

5 s × 10 rep, 2-3 serie, crescendo progressivamente di intensità.

Wall-slide + abduzione

Fase 3

2 × 15 rep, attivazione cuffia + deltoide medio.

Elastic band ER @ 90°

Fase 4

3 × 12-15 rep, velocità controllata, focus su eccentrico.

Raccomandazioni generali

Evitare movimenti oltre il dolore 3/10 durante le prime 6 settimane.
Utilizzare ghiaccio post-esercizio 15 min se comparsa di dolore/synovite.
Progressione settimanale: aumentare carico massimo del 10 %.
Valutazione medica (ecografia o MOC) a 6 e 12 settimane.
Test funzionali prima del ritorno allo sport: Empty-can test, Y-Balance Test, Isokinetic ratio ER/IR ≥ 66 %.

Riabilitazione della Cuffia dei Rotatori